脊柱脊髓损伤分型

Question

脊柱脊髓损伤分型

Answer 1

脊柱脊髓损伤可分为脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓压迫、脊髓横断四种类型，损伤程度从可逆性功能异常到完全性不可逆损伤递增。

1、脊髓震荡

属于最轻微损伤，表现为短暂性神经功能障碍，可能与外力传导导致的脊髓短暂缺血有关，通常24-48小时内症状完全消失，无须特殊治疗。

2、脊髓挫裂伤

由外力直接作用导致脊髓实质出血水肿，损伤程度与外力大小相关，可能出现肢体感觉运动障碍，需通过甲泼尼龙冲击治疗减轻继发性损伤。

3、脊髓压迫

多因椎体骨折脱位或血肿压迫脊髓所致，表现为进行性神经功能恶化，需急诊手术解除压迫，常用椎板切除减压术或前路椎体次全切除术。

4、脊髓横断

最严重类型为脊髓完全断裂，损伤平面以下永久性瘫痪，急性期需稳定脊柱并行康复训练，后期可通过神经修复手术尝试重建部分功能。

损伤后需严格卧床制动，早期介入高压氧及康复治疗有助于功能恢复，饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入以促进神经修复。