痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫发育不良、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等因素引起。痛经分为原发性与继发性两类，原发性多见于青春期女性，继发性常与妇科疾病相关。
1、前列腺素分泌过多月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，该物质会刺激子宫平滑肌强烈收缩。子宫缺血缺氧状态下产生疼痛感，严重时可伴随恶心呕吐。热敷下腹部、服用布洛芬缓释胶囊等前列腺素抑制剂可缓解症状。
2、子宫发育不良子宫颈管狭窄或子宫过度屈曲可能阻碍经血排出，子宫需加强收缩力度才能推动经血流通。这种机械性压迫会导致下腹坠胀痛，疼痛多从月经初潮开始出现。适度运动有助于改善子宫位置异常。
3、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等部位，月经期这些病灶同样会出血脱落。局部炎症反应刺激神经末梢，表现为进行性加重的痛经，可能伴随性交痛。确诊需通过腹腔镜检查，常用药物包括地诺孕素片。
4、盆腔炎病原体感染引发的盆腔炎症会导致组织粘连，月经期盆腔充血加重粘连牵拉。疼痛多位于下腹两侧，伴有发热、异常分泌物。需进行抗生素治疗，如头孢克肟分散片联合甲硝唑片。
5、精神紧张长期焦虑抑郁会降低疼痛阈值，中枢神经系统对子宫收缩更敏感。这类痛经多为隐痛或绞痛，情绪波动后症状明显。可通过正念冥想缓解压力，严重时需心理干预配合谷维素片调节植物神经。
建议经期避免生冷饮食，适量饮用姜茶促进血液循环。每天进行半小时快走等有氧运动，经前一周开始热敷腰腹部。若疼痛影响正常生活或出现非经期疼痛，应及时进行妇科超声检查排除器质性疾病。记录月经周期与症状变化有助于医生判断病因。
