孕晚期胆囊炎可通过饮食调整、药物治疗、胆汁引流、手术干预等方式治疗。孕晚期胆囊炎通常由激素变化、胆汁淤积、胆结石、细菌感染等原因引起。
1、饮食调整减少高脂肪食物摄入,选择低脂易消化饮食,少量多餐有助于减轻胆囊负担,避免辛辣刺激食物诱发疼痛发作。
2、药物治疗在医生指导下使用头孢曲松、氨苄西林等妊娠安全抗生素控制感染,熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,禁用解痉药以免刺激宫缩。
3、胆汁引流严重胆道梗阻时可行经皮经肝胆囊穿刺引流,该方法创伤小且能快速缓解症状,引流液需进行细菌培养指导用药。
4、手术干预保守治疗无效或出现胆囊穿孔等并发症时,孕中期可考虑腹腔镜胆囊切除,孕晚期以缓解症状为主,分娩后择期手术。
孕晚期出现持续右上腹痛伴发热需及时就诊,监测胎心变化,治疗期间保持左侧卧位改善胎盘供血,每日记录胎动情况。