急性胃炎呕吐可遵医嘱使用多潘立酮、甲氧氯普胺、蒙脱石散等药物,同时需结合抑酸药如奥美拉唑辅助治疗。呕吐严重时建议禁食并静脉补液,避免脱水及电解质紊乱。
1、促胃动力药多潘立酮可加速胃排空,缓解呕吐症状,适用于胃轻瘫或胃排空延迟患者。甲氧氯普胺通过中枢止吐作用改善恶心呕吐,但可能引起锥体外系反应。
2、胃肠黏膜保护剂蒙脱石散可吸附消化道病原体及毒素,减轻胃黏膜刺激。硫糖铝混悬液能在溃疡面形成保护膜,促进黏膜修复。
3、抑酸药物奥美拉唑通过抑制胃酸分泌降低胃内酸度,缓解黏膜炎症。H2受体拮抗剂雷尼替丁适用于轻中度胃酸分泌过多者。
4、解痉止痛药山莨菪碱可解除胃肠平滑肌痉挛,缓解呕吐伴随的绞痛症状。需注意青光眼及前列腺增生患者禁用。
治疗期间建议选择米汤、藕粉等流质饮食,症状缓解后逐步过渡至低脂软食。持续呕吐超过24小时或出现呕血、意识模糊需立即急诊。