急性上消化道出血的护理措施主要有密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制出血、预防并发症。
1、生命体征监测每小时记录血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度,观察有无面色苍白、冷汗等休克表现,发现异常立即通知医生处理。
2、呼吸道管理采取头偏向一侧体位防止误吸,及时清除口腔分泌物,必要时准备气管插管用物,维持血氧饱和度在95%以上。
3、出血控制遵医嘱使用奥美拉唑、生长抑素、凝血酶等止血药物,配合冰盐水洗胃或三腔二囊管压迫止血,严格禁食时间。
4、并发症预防记录24小时出入量,监测血红蛋白变化,预防肝性脑病者需限制蛋白摄入,做好口腔护理和压疮预防。
护理期间保持绝对卧床,恢复期从流质饮食逐步过渡,避免粗糙辛辣食物,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。