急性上消化道出血的护理诊断护理措施

Question

急性上消化道出血的护理诊断护理措施

Answer 1

急性上消化道出血的护理措施主要有密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制出血、预防并发症。

1、生命体征监测

每小时记录血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，观察有无面色苍白、冷汗等休克表现，发现异常立即通知医生处理。

2、呼吸道管理

采取头偏向一侧体位防止误吸，及时清除口腔分泌物，必要时准备气管插管用物，维持血氧饱和度在95％以上。

3、出血控制

遵医嘱使用奥美拉唑、生长抑素、凝血酶等止血药物，配合冰盐水洗胃或三腔二囊管压迫止血，严格禁食时间。

4、并发症预防

记录24小时出入量，监测血红蛋白变化，预防肝性脑病者需限制蛋白摄入，做好口腔护理和压疮预防。

护理期间保持绝对卧床，恢复期从流质饮食逐步过渡，避免粗糙辛辣食物，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。