食道癌晚期放疗有一定缓解作用，主要适用于减轻梗阻、控制出血和缓解疼痛，实际效果受肿瘤位置、转移范围、患者体质和联合治疗方案等因素影响。
1. 缓解梗阻放疗可缩小肿瘤体积，改善食道狭窄导致的吞咽困难，约半数患者症状得到暂时缓解。需配合支架置入或鼻饲营养支持。
2. 控制出血针对肿瘤溃烂引起的出血，精准放疗能促进血管闭合。严重出血需联合介入栓塞治疗，同时纠正贫血状态。
3. 减轻疼痛骨转移或神经侵犯导致的疼痛，通过低剂量放疗可降低痛觉敏感度。需同步使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮等。
4. 延长生存联合免疫治疗或靶向药物时，可能延长部分患者生存期2-6个月。需评估PD-L1表达和基因突变状态。
建议结合姑息治疗团队制定个体化方案，同步进行营养干预和心理疏导，优先保障患者生活质量。
