骨关节炎的手术或介入治疗效果通常较好，适用于保守治疗无效的中重度患者。常见方式包括关节镜清理术、截骨矫形术、人工关节置换术等，介入治疗则有透明质酸注射、富血小板血浆疗法等。
关节镜清理术通过微创方式清除关节内游离体和炎性组织，适合早期软骨损伤伴机械症状患者。截骨矫形术通过调整下肢力线减轻关节负荷，多用于膝关节单侧间室病变的年轻患者。人工关节置换术能显著缓解终末期疼痛并恢复功能，髋膝关节置换成功率较高。透明质酸注射可改善关节润滑和软骨保护，需每6-12个月重复进行。富血小板血浆疗法通过生长因子促进组织修复，对早期软骨退变效果更明显。
术后需配合规范康复训练，包括关节活动度练习和肌力锻炼。控制体重可减少关节负荷，建议BMI保持在24以下。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动。日常可辅以热敷缓解僵硬，急性期冷敷减轻肿胀。若出现假体松动或感染需及时就医，人工关节使用寿命通常为15-20年。
