肺动脉栓塞的CT表现主要有肺动脉内充盈缺损、马赛克征、肺动脉扩张、右心室增大等特征，需结合临床病史及其他检查综合判断。
1、充盈缺损肺动脉内可见低密度血栓影，部分或完全阻塞血管腔，急性期血栓多呈中央型或偏心型分布，慢性期可表现为附壁血栓。
2、马赛克征肺野透亮度不均匀，栓塞区域血流减少呈低灌注改变，与正常肺组织形成黑白相间的马赛克样图案，此为肺栓塞特征性表现。
3、肺动脉扩张主肺动脉及左右肺动脉主干直径增宽，急性期因血流受阻导致压力升高，慢性期可出现肺动脉高压相关的血管重构。
4、右心改变右心室扩大、室间隔向左心室膨出，严重者可出现心包积液，提示右心功能不全，需警惕高危肺栓塞可能。
发现CT疑似表现时应及时完善D-二聚体、超声心动图等检查，确诊后需严格遵医嘱进行抗凝或溶栓治疗，避免剧烈运动并定期复查影像学变化。
