十二指肠溃疡疼痛主要表现为上腹部隐痛、灼痛或饥饿样疼痛，可能由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神压力等因素引起，可通过抑酸药、抗生素、黏膜保护剂及生活方式调整缓解。
1. 胃酸过多胃酸持续刺激十二指肠黏膜导致溃疡形成，表现为空腹疼痛或夜间痛。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合H2受体拮抗剂如雷尼替丁，必要时联用抗酸药铝碳酸镁。
2. 幽门螺杆菌细菌感染破坏黏膜防御机制，疼痛多伴随腹胀、嗳气。需采用四联疗法：克拉霉素+阿莫西林+质子泵抑制剂+铋剂，疗程通常14天。
3. 药物因素长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林会抑制前列腺素合成，导致黏膜修复障碍。应停用致溃疡药物，改用塞来昔布等COX-2抑制剂，并加用米索前列醇保护黏膜。
4. 应激因素长期焦虑或过度疲劳可能通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。建议调整作息，配合心理疏导，疼痛发作时可短期使用硫糖铝混悬凝胶局部保护。
日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食易消化食物如小米粥、蒸蛋，疼痛持续或出现黑便时应立即消化科就诊。
