成人脑炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染等原因引起。
1、病毒感染单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒等可直接侵犯脑组织,表现为发热、头痛或意识障碍,需抗病毒治疗如阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠。
2、细菌感染结核杆菌、肺炎链球菌等通过血脑屏障引发炎症,常伴随颈部僵硬和呕吐,需抗生素治疗如头孢曲松、万古霉素、美罗培南。
3、自身免疫反应抗NMDA受体脑炎等免疫性疾病攻击神经系统,可能出现精神行为异常,需免疫抑制剂如甲泼尼龙、丙种球蛋白、利妥昔单抗。
4、寄生虫感染弓形虫、囊尾蚴等寄生虫侵入脑实质导致占位病变,常见癫痫发作,需驱虫药如磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、阿苯达唑。
出现持续头痛伴发热或意识改变时应立即就医,治疗期间保持充足营养与休息,避免剧烈活动加重颅内压。