呼吸性碱中毒通常不建议常规吸氧，主要与过度通气未纠正、二氧化碳分压进一步降低、加重碱中毒风险、掩盖原发病情等因素有关。
1. 过度通气未纠正呼吸性碱中毒的核心机制是过度通气导致二氧化碳分压下降。单纯吸氧无法减少患者过度呼吸行为，反而可能因缺氧感减轻而延续过度通气状态。
2. 二氧化碳分压降低吸氧可能通过抑制外周化学感受器，进一步减少二氧化碳潴留，导致血液中碳酸浓度持续下降，加重酸碱平衡紊乱。
3. 加重碱中毒风险高浓度氧疗可能通过哈登效应改变血红蛋白氧解离曲线，间接影响组织二氧化碳运输，加剧细胞内碱中毒。
4. 掩盖原发病情部分呼吸性碱中毒由器质性疾病引发，如肺栓塞、肺炎等。盲目吸氧可能延误原发病诊断，需优先处理基础病因。
建议通过纸袋回吸、镇静等方式减少过度通气，同时排查潜在病因。若合并低氧血症需在监测下谨慎给氧，避免二氧化碳分压急剧下降。
