糖耐量异常是介于正常血糖与糖尿病之间的中间状态，主要表现为餐后血糖升高但未达到糖尿病诊断标准，主要与胰岛素抵抗、β细胞功能减退、遗传因素、肥胖等因素有关。
1、胰岛素抵抗机体对胰岛素敏感性下降，导致葡萄糖摄取利用障碍。建议通过有氧运动改善胰岛素敏感性，必要时可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮等药物。
2、β细胞功能减退胰腺β细胞分泌胰岛素能力下降。需控制每日总热量摄入，药物可选择格列美脲、瑞格列奈、西格列汀等促泌剂或DPP-4抑制剂。
3、遗传因素糖尿病家族史人群更易出现糖耐量异常。建议定期监测血糖，高风险人群可早期使用阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶抑制剂。
4、肥胖因素内脏脂肪堆积会加重代谢异常。需进行体重管理，伴有血脂异常者可联合使用利拉鲁肽、司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂。
建议每日保持适量运动，饮食选择低升糖指数食物，定期进行口服葡萄糖耐量试验监测病情变化。
