碘131治疗可能引起短期放射性甲状腺炎、唾液腺损伤、胃肠道反应、骨髓抑制等副作用，多数症状可控且具有自限性。
1、甲状腺炎治疗初期可能出现颈部疼痛肿胀，与放射性破坏甲状腺组织有关，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状，严重时需短期糖皮质激素治疗。
2、唾液腺炎约30％患者出现口干、味觉改变，因碘131富集于唾液腺导致，可通过含服维生素C片刺激唾液分泌，避免酸性食物刺激腺体。
3、消化道症状恶心呕吐多发生在服药后24小时内，建议治疗前空腹4小时，必要时使用止吐药如昂丹司琼，症状通常在48小时内自行缓解。
4、骨髓抑制大剂量治疗可能引起白细胞减少，需定期监测血常规，出现发热等感染征象时及时就医，必要时使用重组人粒细胞刺激因子。
治疗后需单独居住1-2周避免辐射暴露，多饮水促进放射性物质排泄，定期复查甲状腺功能及颈部超声评估疗效。
