多数肛裂患者无须住院治疗,可通过保守治疗缓解症状,严重病例需考虑手术干预。
1、保守治疗早期肛裂可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,推荐使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏或利多卡因乳膏促进裂口愈合。
2、门诊手术慢性肛裂经保守治疗无效时,可在门诊行肛管内括约肌侧切术或肉毒杆菌毒素注射,术后当天即可离院。
3、住院指征合并严重感染、大出血或复杂肛瘘者需住院治疗,可能与肛周脓肿、克罗恩病等基础疾病有关,表现为持续剧痛、发热等症状。
4、术后护理术后需保持排便通畅,避免久坐久蹲,可配合缓泻剂如乳果糖、聚乙二醇或小麦纤维素颗粒预防便秘复发。
日常注意摄入足量水分及膳食纤维,便后及时清洁会阴,症状持续加重或反复发作应及时复查。