痛风急性发作期消肿可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类药物,常用药物包括双氯芬酸钠、依托考昔、秋水仙碱片、泼尼松等。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛,胃肠不适者可选塞来昔布;依托考昔为高选择性COX-2抑制剂,心血管风险较高者慎用。
2、秋水仙碱秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化缓解炎症,早期小剂量使用效果更佳,常见腹泻等不良反应需监测。
3、糖皮质激素泼尼松适用于多关节受累或不耐受前两类药物者,短期使用可快速控制症状,长期应用需警惕血糖升高和骨质疏松。
4、联合用药严重发作时可能需联用非甾体抗炎药与秋水仙碱,或关节腔注射曲安奈德,具体方案需由风湿免疫科医生评估。
痛风消肿期需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,关节制动并抬高患肢有助于缓解肿胀。