月经血呈黑色可能由宫寒、气滞血瘀、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起，可通过暖宫调理、活血化瘀药物、激素治疗、抗感染治疗等方式改善。
1、宫寒长期受凉或贪食生冷导致子宫血液循环不畅，经血氧化变黑。建议用艾叶泡脚、腹部热敷，日常避免露脐着装，可遵医嘱使用艾附暖宫丸、桂枝茯苓胶囊、定坤丹等中成药。
2、气滞血瘀情绪压力或久坐不动造成气血运行受阻，经血排出缓慢颜色加深。需保持情绪舒畅，适量运动促进循环，可选用益母草颗粒、血府逐瘀口服液、少腹逐瘀颗粒等活血药物。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织导致经血滞留，常伴随痛经进行性加重。需通过超声确诊，可采用地诺孕素、戈舍瑞林等激素药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术清除病灶。
4、盆腔炎病原体上行感染引发炎症反应，经血混合炎性分泌物变黑褐色。多伴有下腹坠痛或发热，需做分泌物检测，急性期用头孢曲松钠联合多西环素抗感染，慢性期配合红外线理疗。
经期注意腰腹部保暖，每日饮用红糖姜茶，避免剧烈运动及性生活。若黑色经血持续3个月以上或伴随严重腹痛，需及时妇科就诊排查器质性疾病。
