月经前腹痛可能由激素波动、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等原因引起,可通过热敷、药物缓解、激素治疗、手术等方式改善。
1、激素波动月经前孕激素水平下降导致前列腺素分泌增加,刺激子宫收缩引发疼痛。建议避免生冷食物,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等非甾体抗炎药。
2、盆腔充血经前期盆腔血管扩张可能压迫神经,表现为下腹坠胀感。可通过局部热敷缓解,严重时可使用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素等短效避孕药调节。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织在经期出血刺激腹膜,常伴随性交痛和不孕。可能与经血逆流有关,可选用戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH-a类药物或腹腔镜手术。
4、子宫腺肌症子宫内膜侵入肌层导致子宫增大变硬,疼痛呈进行性加重。超声检查可确诊,治疗方案包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑等药物或子宫切除术。
经期注意腹部保暖,适量饮用姜茶,避免剧烈运动,若疼痛持续加重或伴随异常出血需及时妇科就诊。