急性甲状腺炎可能由病毒感染、细菌感染、放射线损伤、自身免疫反应等原因引起,可通过抗生素治疗、抗炎药物、激素替代、手术引流等方式治疗。
1、病毒感染:柯萨奇病毒或流感病毒等感染可能导致甲状腺组织炎症,表现为颈部疼痛、发热,治疗需使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
2、细菌感染:金黄色葡萄球菌或链球菌感染可引发化脓性甲状腺炎,伴随红肿热痛,需使用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。
3、放射线损伤:颈部放射治疗后可能损伤甲状腺滤泡细胞,导致一过性炎症,出现甲状腺功能异常,通常采用泼尼松等糖皮质激素缓解症状。
4、自身免疫反应:桥本甲状腺炎急性发作时会出现甲状腺肿大伴压痛,与TPO抗体异常有关,需左甲状腺素钠替代治疗并联合非甾体抗炎药。
急性期需卧床休息,避免按压颈部,选择流质饮食,定期复查甲状腺功能与超声,出现呼吸困难等压迫症状需立即就医。