月经后小腹最下方疼痛可能由盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1. 盆腔充血月经后盆腔血管收缩不完全可能导致持续充血，表现为隐痛或坠胀感。建议热敷下腹部并避免剧烈运动，通常1-3天自行缓解。
2. 子宫内膜异位症异位内膜组织在月经周期中出血刺激周围组织，疼痛呈周期性加重。可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，表现为性交痛、排便痛等症状。可遵医嘱使用布洛芬、地诺孕素或戈舍瑞林等药物。
3. 盆腔炎病原体上行感染导致输卵管卵巢炎症，疼痛多为持续性钝痛。可能与不洁性生活、宫腔操作史有关，常伴发热、异常分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松钠、多西环素联合甲硝唑。
4. 卵巢囊肿黄体囊肿或病理性囊肿扭转破裂可引起突发锐痛。可能与内分泌紊乱、排卵异常相关，可能伴随月经紊乱。超声检查可确诊，必要时行腹腔镜手术切除。
日常注意腹部保暖，避免生冷饮食，若疼痛持续超过3天或伴发热、呕吐需及时妇科就诊。
