月经不调可能影响怀孕概率，但并非绝对不孕。月经不调与怀孕的关系主要与排卵异常、内分泌紊乱、器质性疾病、心理因素等有关。
1、排卵异常月经不调常伴随无排卵或稀发排卵，导致受孕机会减少。可通过超声监测卵泡发育或使用促排卵药物如克罗米芬、来曲唑、尿促性素等改善。
2、内分泌紊乱多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致月经周期紊乱。需检查性激素六项和甲状腺功能，必要时使用二甲双胍、左甲状腺素钠等药物。
3、器质性疾病子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病可能干扰胚胎着床。需通过宫腔镜等检查确诊，严重者需行肌瘤剔除术或息肉切除术。
4、心理因素长期精神紧张可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经周期。建议通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力，必要时可短期使用抗焦虑药物。
备孕期间建议保持规律作息，均衡饮食，适量补充叶酸，定期监测基础体温和排卵情况，发现异常及时就医检查。
