高渗性脱水时血浆渗透压一般超过320毫渗摩尔每升，实际数值受脱水程度、电解质紊乱类型、基础疾病及肾功能状态等因素影响。
1、脱水程度体液丢失量直接影响渗透压升高幅度，轻度脱水时渗透压可能处于临界值，重度脱水可显著超过350毫渗摩尔每升。
2、电解质紊乱钠离子浓度异常是主要影响因素，高钠血症患者渗透压升高更为显著，可能伴随血氯离子同步升高。
3、基础疾病糖尿病患者血糖急剧升高时，渗透压可呈现阶梯式增长，尿崩症患者因水分大量丢失也会导致渗透压异常。
4、肾功能状态肾小管浓缩功能受损时，机体调节渗透压能力下降，老年患者或慢性肾病患者更易出现渗透压大幅波动。
出现高渗性脱水需及时就医纠正水电解质紊乱，治疗期间应动态监测血浆渗透压及尿量变化，避免一次性大量补充低渗液体。
