胰腺坏死能否治愈与病情严重程度相关，轻度胰腺坏死通过禁食、静脉营养和抗生素治疗可恢复，重症需手术清除坏死组织并长期管理并发症。
早期局限性坏死可通过禁食减少胰液分泌，配合静脉营养支持，使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素预防感染，多数患者经保守治疗可痊愈。
合并细菌感染时需经皮穿刺引流或内镜下清创，可能与胆道梗阻、高脂血症等因素有关，表现为持续发热、白细胞升高，可使用美罗培南联合万古霉素控制感染。
重症坏死累及周围血管和脏器时，死亡率显著升高，需紧急行腹膜后坏死组织清除术，术后可能遗留胰腺功能不全，需长期补充胰酶制剂。
后期可能发展为糖尿病或胰腺假性囊肿，需胰岛素控制和介入引流，与坏死范围超过50％有关，表现为反复腹痛、消化吸收障碍。
确诊后需严格禁酒并低脂饮食，急性期过后逐步过渡至半流质食物，定期复查CT评估胰腺修复情况，遗留内分泌功能异常者须终身随访。
