肥胖确实会引起胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可能与遗传因素、内脏脂肪堆积、慢性炎症、激素紊乱等原因有关。
1、遗传因素家族中有糖尿病或肥胖病史的人群更容易出现胰岛素抵抗。建议通过基因检测评估风险，日常需控制总热量摄入并增加有氧运动。
2、内脏脂肪堆积腹部脂肪细胞会分泌抵抗素等物质干扰胰岛素信号传导。可通过腰围测量评估风险，推荐低升糖指数饮食结合抗阻训练改善。
3、慢性炎症脂肪组织释放的炎症因子会损伤胰岛素受体。表现为餐后血糖波动增大，可检测超敏C反应蛋白，使用二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等药物干预。
4、激素紊乱瘦素抵抗和脂联素减少会加重代谢异常。常伴随黑棘皮症，需检测激素水平，必要时使用GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等药物。
建议肥胖人群定期监测血糖指标，饮食选择全谷物和优质蛋白，每周进行150分钟中等强度运动，必要时在医生指导下进行药物或代谢手术干预。
