宫外孕保守治疗后肚子疼可能与治疗反应、输卵管痉挛、盆腔炎症、异位妊娠复发等因素有关，可通过药物镇痛、抗感染治疗、超声复查等方式处理。
1. 治疗反应保守治疗使用的甲氨蝶呤可能引起胃肠刺激或子宫内膜脱落疼痛，建议热敷缓解，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
2. 输卵管痉挛胚胎组织吸收过程中输卵管收缩可能引发阵发性绞痛，家长需观察疼痛频率，医生可能开具间苯三酚注射液或硫酸镁注射液解痉。
3. 盆腔炎症可能与治疗前感染未完全控制有关，表现为下腹坠痛伴分泌物异常，需复查血常规并使用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。
4. 异位妊娠复发妊娠组织残留可能导致HCG反弹及剧烈腹痛，需紧急超声检查，必要时行腹腔镜手术清除，常用米非司酮片辅助治疗。
治疗期间建议卧床休息，避免剧烈运动，严格遵医嘱复查血HCG及超声，腹痛加重或阴道出血需立即返院。
