奥利司他胶囊作为减肥药总体安全性较高，但需严格遵医嘱使用。其安全性主要与胃肠道反应、脂溶性维生素吸收、药物相互作用、特殊人群禁忌等因素相关。
常见腹泻、油性斑点等不良反应，可通过低脂饮食减轻症状。严重者需停用并补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。
长期使用可能影响脂溶性维生素吸收，建议间隔补充维生素A/D/E软胶囊，定期监测营养状况。
与抗凝药华法林、抗癫痫药卡马西平联用需调整剂量，服用环孢素期间禁用该药物。
慢性吸收不良综合征、胆汁淤积患者禁用，妊娠期及哺乳期妇女不建议使用。
使用期间建议保持均衡饮食并配合运动，出现严重腹痛或黄疸应立即就医，定期复查肝肾功能。
