右侧附件囊肿可通过药物保守治疗、超声引导穿刺、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。右侧附件囊肿通常由生理性囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症、肿瘤性病变等原因引起。
1、药物保守治疗生理性囊肿多与排卵障碍有关,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药调节内分泌,或黄体酮胶囊促进囊肿吸收。
2、超声引导穿刺适用于单纯性囊肿,在超声监测下抽吸囊液并注射硬化剂。可能与慢性盆腔炎有关,表现为下腹坠胀,可配合使用头孢克肟、甲硝唑抗感染。
3、腹腔镜手术巧克力囊肿或畸胎瘤需行腹腔镜囊肿剥除术。子宫内膜异位症患者常伴痛经,术后需注射亮丙瑞林抑制复发。
4、开腹手术巨大囊肿或可疑恶性时需开腹探查,浆液性囊腺瘤可能出现CA125升高,术中需送快速病理检查明确性质。
治疗期间避免剧烈运动,定期复查超声观察囊肿变化,术后三个月内禁止盆浴和性生活。