右边胸部上方疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、肺部疾病等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、肌肉拉伤剧烈运动或外力撞击可能导致胸肌或肋间肌拉伤，表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷、休息缓解，疼痛明显时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
2、肋软骨炎病毒感染或反复劳损可能引发肋软骨无菌性炎症，疼痛多集中于肋骨与胸骨连接处。治疗以局部理疗为主，急性期可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠或依托考昔等抗炎药物。
3、胆囊疾病胆囊炎或胆石症可能放射至右胸疼痛，常伴右上腹压痛、恶心呕吐。需完善超声检查，确诊后可选用熊去氧胆酸、消炎利胆片或头孢类抗生素，严重者需手术切除胆囊。
4、肺部疾病肺炎、胸膜炎或气胸等可能引发单侧胸痛，多伴随咳嗽、呼吸困难。需行胸部CT明确诊断，根据病原体选择阿莫西林、左氧氟沙星或莫西沙星等药物治疗。
建议避免剧烈运动并观察疼痛变化，若持续超过48小时或出现发热、呼吸困难等症状应及时就诊，完善影像学检查排除器质性疾病。
