3个月没来月经且排除怀孕可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起，需结合激素检查与影像学评估明确诊断。
1、多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，通常表现为痤疮、多毛、肥胖等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍等药物调节内分泌。
2、下丘脑性闭经常因过度节食、剧烈运动或精神压力导致，伴随体重骤降、疲劳等症状。需通过营养干预和心理疏导改善，必要时补充雌孕激素制剂如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊。
3、甲状腺功能异常甲状腺激素水平异常可能干扰月经周期，伴有怕冷或怕热、心悸等症状。需检测TSH水平后使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗原发病。
4、卵巢早衰40岁前卵巢功能衰退可能与遗传、自身免疫疾病有关，出现潮热、阴道干涩等更年期症状。需长期激素替代治疗，如结合雌激素片、地屈孕酮片等。
建议记录基础体温变化，避免过度节食，及时妇科就诊完善性激素六项、盆腔超声等检查，药物需严格在医生指导下使用。
