感染猩红热可能导致眼底发红，但并非特异性表现。猩红热典型症状包括发热、草莓舌、全身弥漫性皮疹，眼部症状可能由链球菌毒素或继发感染引起。
1、毒素反应：A组β溶血性链球菌产生的红疹毒素可能引起结膜充血，表现为眼白发红，通常伴随皮疹出现，需通过抗生素治疗原发感染。
2、继发结膜炎：细菌直接侵袭可导致急性结膜炎，出现眼睑红肿、分泌物增多，可使用左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物控制感染。
3、过敏反应：部分患者对链球菌代谢产物过敏，可能引发过敏性结膜炎，表现为眼部瘙痒和充血，可短期使用色甘酸钠滴眼液缓解症状。
4、全身血管扩张：发热导致的毛细血管扩张可能使结膜血管显露，这种生理性充血随体温下降自行消退，无须特殊处理。
患者出现眼部症状时应避免揉眼，保持眼部清洁，若出现视力下降或持续充血需及时眼科就诊。猩红热治疗首选青霉素类抗生素，需完成全程治疗预防风湿热等并发症。
