硬下疳可能由梅毒螺旋体感染、局部外伤、生殖器疱疹、药物过敏反应等原因引起，可通过抗生素治疗、局部护理、抗病毒药物、抗过敏治疗等方式干预。
1、梅毒感染梅毒螺旋体通过性接触传播导致一期梅毒硬下疳，表现为无痛性溃疡伴基底硬化。需注射苄星青霉素治疗，替代药物可选多西环素或头孢曲松。
2、局部创伤会阴部摩擦或外伤可能形成类似硬下疳的溃疡，需保持创面清洁并使用莫匹罗星软膏预防感染，严重时需外科清创处理。
3、疱疹病毒感染HSV-2感染引起的生殖器疱疹可伴硬结溃疡，需口服阿昔洛韦抗病毒治疗，局部涂抹喷昔洛韦乳膏缓解症状。
4、过敏反应避孕套乳胶或外用药物接触性皮炎可能表现为硬结性皮损，需停用致敏物质并口服氯雷他定，外涂氢化可的松软膏。
出现硬下疳应避免性接触并及时皮肤科就诊，治疗期间保持患处干燥清洁，性伴侣需同步筛查。
