肝硬化可能引起肺积水，主要与门静脉高压、低蛋白血症、心功能不全、感染等因素有关。
1、门静脉高压肝硬化导致门静脉压力升高，使液体渗出至腹腔形成腹水，严重时可能压迫膈肌影响肺部循环，需通过利尿剂如呋塞米、螺内酯或穿刺引流缓解。
2、低蛋白血症肝脏合成功能下降导致血浆白蛋白减少，血管内胶体渗透压降低引发全身水肿，包括肺部积液，需补充人血白蛋白并限制钠盐摄入。
3、心功能不全肝硬化晚期可能合并心源性肺水肿，与循环负荷过重有关，表现为呼吸困难，需使用强心苷类药物如地高辛联合氧疗。
4、感染自发性细菌性腹膜炎等感染可能诱发炎症反应导致胸腔积液，需根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。
患者应定期监测肝功能及胸部影像学检查，保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈活动加重心肺负担。
