肺心病引起的肺积水多数情况下可以进行穿刺治疗。肺积水处理方式主要有胸腔穿刺术、利尿剂治疗、氧疗、病因控制。
1、胸腔穿刺术：
通过穿刺引流积液缓解呼吸困难，适用于中大量积液或症状严重者，需严格无菌操作并监测电解质平衡。
2、利尿剂治疗：
呋塞米、螺内酯等利尿剂可减轻心脏负荷，需配合限盐饮食，长期使用需监测血钾及肾功能。
3、氧疗：
低流量吸氧改善缺氧状态，适用于血氧饱和度降低患者，需根据血气分析调整氧浓度。
4、病因控制：
针对肺心病原发病如慢阻肺、肺动脉高压进行干预，包括抗感染、支气管扩张剂等综合管理。
治疗期间建议低盐高蛋白饮食，限制每日液体摄入量，定期复查胸部影像学及心功能评估。
