乙肝患者生存时间差异较大,主要与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、治疗依从性及并发症控制情况有关,多数规范治疗者可接近正常寿命。
1、病毒状态乙肝病毒DNA低载量且肝功能稳定者预后较好,需定期监测病毒载量并遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、肝脏损伤未出现肝纤维化或肝硬化者生存质量较高,若已发生肝硬化需联合熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等药物延缓进展。
3、治疗管理坚持规范抗病毒治疗可显著改善预后,避免自行停药导致病毒反弹,同时须戒酒并控制代谢性疾病。
4、并发症合并门脉高压或肝癌会显著影响生存期,需通过胃镜筛查食管静脉曲张,每半年进行肝脏超声及甲胎蛋白检测。
建议乙肝患者保持低脂高蛋白饮食,避免腌制食物,每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半及肝脏弹性检测。