肝炎小三阳多数情况下可以控制,治疗难度与病毒复制水平、肝功能损伤程度、患者免疫状态及治疗依从性有关。
1、病毒复制水平低病毒载量患者通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素可有效抑制病毒,需定期监测HBV-DNA定量。
2、肝功能损伤转氨酶持续正常者以观察为主,出现肝纤维化需联合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷等护肝药物,避免进展为肝硬化。
3、免疫状态免疫耐受期患者暂不需治疗,免疫清除期需规范抗病毒,可配合胸腺肽增强免疫功能,降低肝癌发生概率。
4、治疗依从性长期规律用药是关键,擅自停药易导致病毒耐药,建议每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白。
日常需戒酒限脂,适量补充优质蛋白和维生素B族,避免熬夜劳累,接种甲肝疫苗预防重叠感染。