视神经萎缩的手术治疗效果因人而异，多数情况下手术干预对部分病因导致的视神经萎缩有一定改善作用，但无法逆转已发生的神经损伤。视神经萎缩可由青光眼、视神经炎、外伤等多种原因引起，需根据具体病因选择手术方式。
对于青光眼继发的视神经萎缩，手术主要目的是降低眼压以延缓病情进展。常见术式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术等，术后配合药物控制眼压，部分患者视野缺损可得到一定缓解。外伤性视神经萎缩若存在视神经管骨折压迫，早期行视神经管减压术可能有助于恢复部分视力功能。视神经炎后萎缩在急性期可通过糖皮质激素冲击治疗减轻炎症，但慢性期手术效果有限。
先天性或遗传性视神经萎缩通常不建议手术治疗，这类患者以营养神经药物和视觉康复训练为主。糖尿病等全身性疾病导致的萎缩需先控制原发病，单纯手术干预效果不佳。晚期严重萎缩患者即使手术也难以改善视力，此时更需关注防止并发症和视力代偿训练。
视神经萎缩患者术后需定期复查视力、视野和眼底变化，遵医嘱使用神经营养药物如甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等。日常应避免强光刺激，保持规律作息，适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜。建议患者建立合理的视力康复预期，必要时进行定向行走等生活技能训练。
