肝炎晚期可通过抗病毒治疗、保肝治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝炎晚期通常由病毒持续感染、免疫损伤、肝功能失代偿和门静脉高压等原因引起。
1、抗病毒治疗针对乙肝或丙肝病毒感染者,需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制,配合聚乙二醇干扰素调节免疫,延缓肝纤维化进展。
2、保肝治疗使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜,联用还原型谷胱甘肽减轻氧化损伤,必要时静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症,改善肝脏合成功能。
3、并发症管理腹水患者需限制钠盐摄入并联合呋塞米利尿,食管胃底静脉曲张出血者应用普萘洛尔降低门脉压力,肝性脑病时采用乳果糖减少氨吸收。
4、肝移植评估对于Child-Pugh C级或MELD评分较高患者,在控制感染和出血风险后,需评估肝移植指征,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂。
晚期肝炎患者应严格戒酒,每日监测体重和尿量变化,出现意识改变或呕血需立即就医,饮食以低脂高蛋白为主,避免坚硬粗糙食物刺激消化道。