血尿伴随小便异味可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、尿路感染细菌侵入尿道引发炎症，常见于女性，表现为尿频尿急伴异味。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
2、泌尿系统结石结石摩擦黏膜导致出血，可能堵塞尿路引发感染性异味。伴随腰腹绞痛，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术处理。
3、前列腺疾病前列腺增生或炎症可压迫尿道出血，细菌滋生产生腐臭味。表现为排尿困难，需用坦索罗辛、非那雄胺或抗生素控制感染。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌等肿瘤组织坏死出血，尿液呈腐肉样异味。无痛性血尿是典型症状，需通过膀胱镜活检确诊后行手术或放化疗。
出现血尿异味应避免辛辣饮食，每日饮水超过2000毫升，及时进行尿常规和泌尿系统超声检查明确病因。
