皮下湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、接触性刺激物、免疫异常等原因引起。
1、遗传因素部分患者存在特应性皮炎家族史,可能与丝聚蛋白基因突变有关。建议家长关注孩子皮肤保湿,避免过度清洁。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、氢化可的松乳膏等免疫调节剂。
2、屏障受损频繁使用碱性洗剂或物理摩擦破坏角质层,导致水分流失和外界刺激物侵入。应减少洗澡频率,水温控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹含神经酰胺的保湿霜。
3、接触刺激镍合金饰品、染发剂等化学物质直接刺激真皮层。临床表现为红斑伴密集丘疹,需避免接触过敏原,急性期可使用地奈德乳膏、卤米松乳膏、复方氟米松软膏等糖皮质激素。
4、免疫异常Th2细胞过度活化导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加,通常伴有剧烈瘙痒和苔藓样变。除局部用药外,中重度患者可口服环孢素、甲氨蝶呤或注射度普利尤单抗。
保持居住环境湿度在50%-60%,选择纯棉透气衣物,避免摄入已知过敏食物如海鲜、坚果等。