哮喘患者可以怀孕,但需在医生指导下控制病情。哮喘对妊娠的影响主要有病情波动风险、药物安全性、胎儿发育监测、分娩期管理等因素。
1、病情控制妊娠期激素变化可能加重或缓解哮喘症状,建议孕前达到良好控制,使用布地奈德、沙美特罗等吸入药物维持治疗,避免急性发作。
2、药物调整部分哮喘药物需替换为妊娠安全品种,如将孟鲁司特调整为色甘酸钠,禁用含碘制剂,所有用药调整须由呼吸科与产科医生共同评估。
3、胎儿监护中重度哮喘孕妇需增加产检频率,通过胎心监护、超声检查评估胎儿宫内状况,特别注意缺氧相关并发症的预防。
4、分娩准备制定个性化分娩方案,阴道分娩时需备好雾化设备,剖宫产术前需优化肺功能,产后仍需维持哮喘基础治疗以防病情反弹。
哮喘孕妇应保持环境清洁避免过敏原,适度进行呼吸训练,监测峰流速值,出现胸闷气急立即就医,多数患者通过规范管理可安全度过妊娠期。