宫角妊娠可通过药物流产、手术流产等方式终止妊娠。宫角妊娠通常由输卵管异常、子宫畸形、盆腔炎症、辅助生殖技术等因素引起。
1、药物流产适用于早期宫角妊娠且生命体征平稳者,常用药物包括米非司酮、米索前列醇、甲氨蝶呤等。需在医生严密监测下进行,可能出现不完全流产需二次清宫。
2、腹腔镜手术通过腹腔镜探查明确妊娠部位后行宫角楔形切除术,具有创伤小、恢复快的优势。术中需注意止血,术后监测血β-HCG水平至正常范围。
3、开腹手术适用于妊娠包块较大或破裂大出血等紧急情况。手术方式包括宫角切除或子宫修补,必要时需输血抢救。术后需预防感染并定期复查。
4、介入治疗对部分病例可采用子宫动脉栓塞术控制出血,联合甲氨蝶呤局部注射杀死胚胎。该方法可保留生育功能但存在栓塞后综合征风险。
宫角妊娠流产后应避孕6-12个月,再次妊娠前需评估子宫修复情况。术后出现腹痛加剧或异常出血需及时返院复查。