腹膜间皮瘤晚期症状主要表现为顽固性腹痛、腹水快速积聚、肠梗阻及恶病质。症状发展按严重程度可分为持续腹胀、消化功能衰竭、多器官压迫和全身衰竭四个阶段。
1、持续腹胀肿瘤刺激腹膜导致腹腔积液迅速增加,腹围短期内明显增大,常伴随腹部紧绷感和移动性浊音。
2、消化功能衰竭肿瘤浸润肠系膜或直接侵犯肠道,引发顽固性呕吐、便秘腹泻交替,严重者可出现完全性肠梗阻。
3、多器官压迫大量腹水压迫膈肌导致呼吸困难,压迫下腔静脉引发下肢水肿,部分患者出现肾积水或尿量减少。
4、全身衰竭肿瘤消耗导致极度消瘦、贫血和低蛋白血症,部分患者出现癌性发热和凝血功能障碍。
晚期患者需通过腹腔穿刺引流缓解症状,疼痛管理建议采用三阶梯镇痛方案,营养支持以肠外营养联合白蛋白输注为主。