多数甲状腺瘤无须手术,是否需要手术主要取决于肿瘤性质、大小及症状表现。
1、观察随访体积小于1厘米且超声检查提示良性特征的甲状腺瘤,通常建议每6-12个月复查超声,无须特殊治疗。
2、药物治疗伴有甲状腺功能异常的良性肿瘤可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑或普萘洛尔等药物调节激素水平。
3、穿刺活检超声显示可疑恶性特征时需进行细针穿刺细胞学检查,若确诊为甲状腺乳头状癌等恶性病变则需进一步处理。
4、手术指征肿瘤直径超过4厘米、压迫气管导致呼吸困难,或病理证实为恶性肿瘤时,需考虑甲状腺部分切除或全切除术。
日常保持适量碘摄入,避免颈部受压,定期监测甲状腺功能及超声变化,出现声音嘶哑或吞咽困难应及时就医。