孕期甲减可能由药物性甲减、自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、垂体功能异常等原因引起，可通过调整抗甲状腺药物、左甲状腺素替代治疗、定期监测甲状腺功能、营养干预等方式治疗。
1、药物性甲减抗甲状腺药物过量可能导致药物性甲减，需在医生指导下减少丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑剂量，配合左甲状腺素钠片维持甲状腺功能稳定，定期复查促甲状腺激素水平。
2、自身免疫性甲状腺炎桥本甲状腺炎可能伴随孕期甲减，表现为甲状腺肿大和抗体阳性，需持续服用左甲状腺素钠片，监测游离甲状腺素水平，避免影响胎儿神经发育。
3、碘缺乏妊娠期碘需求增加可能导致甲状腺素合成不足，建议通过碘盐和含碘食物补充，严重时需在医生指导下使用左甲状腺素钠片，避免自行服用碘剂。
4、垂体功能异常垂体病变导致的继发性甲减需排查催乳素瘤等疾病，治疗需联合内分泌科使用左甲状腺素钠片，并定期进行垂体MRI和靶腺激素评估。
孕期甲减患者应保证优质蛋白和硒元素摄入，避免高纤维食物影响药物吸收，每月复查甲状腺功能并根据结果调整药量，出现心悸或嗜睡等异常需及时就医。
