肺癌造成肺积水可通过胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、胸腔闭式引流、靶向药物治疗等方式缓解。肺积水通常由肿瘤压迫淋巴管、低蛋白血症、胸膜转移、心功能不全等原因引起。
1、胸腔穿刺引流在局部麻醉下用穿刺针抽出积液，快速缓解呼吸困难。操作需严格无菌，单次抽液量不超过1000毫升。
2、利尿剂治疗呋塞米片、螺内酯片等利尿剂可减少液体潴留，使用时需监测电解质。该方式适用于轻度积液伴全身水肿者。
3、胸腔闭式引流通过留置导管持续引流，适用于反复发作的恶性胸水。需预防感染和电解质紊乱，必要时可注入博来霉素控制积液。
4、靶向药物治疗针对EGFR突变可使用吉非替尼片，ALK阳性可用克唑替尼胶囊。需配合基因检测结果，可能引起腹泻皮疹等副作用。
建议限制钠盐摄入，保持半卧位休息，定期复查胸部CT评估积液变化。若出现发热或引流液浑浊需立即就医。
