慢性肺纤维化的临床表现包括干咳、活动后气短、杵状指和双肺底Velcro啰音,症状按早期表现→进展期→终末期排列。
1、干咳早期以持续性干咳为主,可能与肺泡炎症刺激有关,随病情进展可伴有少量白痰。需通过肺功能检查和HRCT明确诊断。
2、活动气短特征性表现为进行性加重的劳力性呼吸困难,初期仅剧烈活动时出现,后期轻微活动即诱发,与肺弥散功能下降相关。
3、杵状指约半数患者出现指端膨大,因长期慢性缺氧导致末端软组织增生,多提示疾病已进入进展期。
4、Velcro啰音听诊双肺底可闻及特征性爆裂音,类似撕开尼龙扣的声音,由纤维化病灶使小气道在吸气末突然开放产生。
建议患者定期监测血氧饱和度,进行低强度有氧训练,饮食注意补充优质蛋白和维生素D,避免接触粉尘等致病因素。