癫痫患者坚持服药一两年后是否停药需严格遵医嘱评估，主要影响因素包括发作控制情况、脑电图结果、药物副作用及具体癫痫类型。
1、发作控制：连续两年无发作且脑电图正常时，医生可能考虑逐步减药。减药期间需密切监测发作迹象。
2、脑电图结果：停药前需多次脑电图检查确认无异常放电。儿童良性癫痫等特定类型停药概率较高。
3、药物副作用：长期服药出现严重不良反应时，医生会权衡复发风险与副作用决定是否调整方案。
4、癫痫类型：症状性癫痫或存在结构性脑损伤者通常需长期服药，特发性癫痫停药可能性相对较高。
癫痫患者切勿自行停药，减药过程须在神经科医生指导下进行，期间保持规律作息并避免饮酒、熬夜等诱发因素。
