恶性胸腔积液的癌胚抗原水平可能正常，也可能升高，主要与肿瘤类型、分泌状态、检测时机以及个体差异等因素有关。
1、肿瘤类型：部分恶性肿瘤如肺腺癌可能分泌癌胚抗原，但鳞癌或小细胞肺癌通常不导致其升高，需结合病理类型判断。
2、分泌状态：肿瘤细胞若处于低分泌期或分化程度高，可能不释放足量癌胚抗原至积液，此时检测结果可能显示正常。
3、检测时机：疾病早期或治疗后肿瘤负荷较低时，癌胚抗原浓度可能未达检测阈值，需动态监测其变化趋势。
4、个体差异：患者自身代谢能力、合并炎症或其他良性疾病可能干扰癌胚抗原水平，导致假阴性结果。
建议结合影像学检查、细胞学分析及肿瘤标志物联合检测综合评估，避免单一指标误判，日常需监测症状变化并及时复查。
