拔除智齿后邻近大牙松动可通过牙周固定、抗感染治疗、咬合调整及骨增量手术等方式改善。该现象通常由邻牙受力移位、牙槽骨吸收、咬合创伤或原有牙周病加重等因素引起。
1、牙周固定使用纤维带或正畸托槽临时固定松动牙,避免二次损伤。适用于轻度松动,需配合软食2周。
2、抗感染治疗口服阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片控制局部炎症,配合复方氯己定含漱液清洁口腔。可能与拔牙创感染扩散有关,常伴牙龈肿痛。
3、咬合调整调磨对颌牙过高牙尖,消除异常咬合力。多因智齿拔除后咬合关系改变导致,需使用咬合纸检测干扰点。
4、骨增量手术对严重骨缺损者实施引导骨再生术,植入人工骨粉促进牙槽骨修复。常见于埋伏智齿拔除时骨板断裂病例。
术后3个月内避免用患侧咀嚼硬物,定期复查牙周状况,建议使用含氟牙膏配合牙线维护口腔卫生。