恶性肿瘤所致贫血主要表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸等症状,按严重程度可分为早期轻度乏力、进展期活动后气促、终末期静息状态呼吸困难。
1、早期乏力肿瘤细胞消耗大量营养导致铁代谢异常,患者常感四肢沉重,血红蛋白轻度下降,建议定期监测血常规。
2、面色苍白骨髓造血功能受肿瘤抑制,皮肤黏膜苍白以睑结膜最明显,可能伴随指甲脆裂,需补充造血原料如琥珀酸亚铁。
3、活动气促血红蛋白低于80g/L时出现代偿性呼吸加快,轻微活动即诱发胸闷,需评估是否需要输注浓缩红细胞。
4、静息心悸重度贫血导致心肌缺氧,出现卧位心率增快,可能伴随心功能不全,需紧急处理原发肿瘤并纠正贫血。
恶性肿瘤患者应保证优质蛋白和含铁食物摄入,避免剧烈运动,出现血红蛋白进行性下降需警惕肿瘤进展。