肝积水是否严重需根据病因判断，常见原因包括心力衰竭、肝硬化、肝癌、肝静脉阻塞等。
1、心力衰竭右心衰竭导致静脉回流受阻，可能引发肝淤血和积水，表现为肝区胀痛、下肢水肿。治疗需控制心衰原发病，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等。
2、肝硬化门静脉高压导致腹腔液体渗出，常伴随腹水、黄疸。需限制钠盐摄入，联合使用利尿剂如托拉塞米、白蛋白静脉输注，严重者需腹腔穿刺引流。
3、肝癌肿瘤压迫或转移可引发顽固性肝积水，伴有消瘦、肝区剧痛。需针对肿瘤进行介入治疗或靶向药物如索拉非尼，同时进行腹腔积液管理。
4、肝静脉阻塞布加综合征等血管病变会导致肝脏血液回流障碍，出现急性腹痛、肝肿大。需抗凝治疗或血管支架植入，必要时行肝移植手术。
出现肝积水应及时就医明确病因，治疗期间需监测体重变化，限制每日液体摄入量，避免高盐饮食加重液体潴留。
